An Act to amend the Criminal Code (medical assistance in dying)

Résumé#

Ce projet de loi modifie le Code criminel afin qu'un trouble mental ne soit pas considéré comme une « condition médicale grave et irrémédiable » pour l'aide médicale à mourir (AMM). En termes simples, les personnes dont la seule condition sous-jacente est un trouble mental ne seraient pas éligibles à l'AMM. Le projet de loi comprend également des clauses de coordination afin que cette exclusion s'applique indépendamment du moment par rapport aux modifications antérieures de l'AMM (article 1 du projet de loi ; Amendements de coordination (2)-(4)).

• Exclut l'AMM lorsque le trouble mental est la seule condition sous-jacente (article 1 du projet de loi).
• L'accès à l'AMM reste inchangé pour les personnes atteintes de maladies physiques ou de handicaps qui répondent aux critères actuels (article 241.2 du Code criminel).
• Exige que les évaluateurs de l'AMM déterminent si une condition non psychiatrique éligible existe avant de procéder.
• N'ajoute pas de financement ou de programmes pour la santé mentale ou la prévention du suicide ; il s'agit uniquement d'un changement de droit pénal (texte du projet de loi).
• S'harmonise avec la formulation antérieure du Code criminel qui excluait la maladie mentale, rendant l'exclusion continue grâce aux clauses de coordination (Amendements de coordination (2)-(4)).

Ce que cela signifie pour vous#

• Ménages

  • Si vous ou un membre de votre famille avez un trouble mental comme seule condition médicale (par exemple, dépression majeure, trouble bipolaire, schizophrénie), l'AMM ne serait pas disponible. Vous pourriez toujours chercher des soins de santé mentale et des soutiens en cas de crise. Cela prendra effet à l'entrée en vigueur du projet de loi (article 1 du projet de loi).
  • Si vous ou un membre de votre famille avez une maladie physique ou un handicap éligible qui répond aux critères existants de l'AMM, ce projet de loi ne change pas l'éligibilité (article 241.2 du Code criminel).

• Patients avec des conditions coexistant

  • Si vous avez à la fois un trouble mental et une condition médicale éligible distincte (par exemple, cancer avancé plus dépression), les évaluations de l'AMM se poursuivraient sur la base de la condition non psychiatrique. Le trouble mental seul ne peut pas être la base (article 1 du projet de loi).

• Fournisseurs de soins de santé et évaluateurs de l'AMM

  • Vous devez exclure les demandes d'AMM lorsque la seule condition sous-jacente est un trouble mental et rediriger les patients vers des ressources de traitement et de prévention du suicide, conformément aux normes professionnelles. Mettez à jour les formulaires, les flux de travail et la formation en conséquence (article 1 du projet de loi).
  • Vous devrez documenter la base médicale pour l'éligibilité et distinguer les conditions psychiatriques primaires des autres maladies afin d'éviter de contrevenir au Code criminel (article 1 du projet de loi).

• Hôpitaux, cliniques et services de coordination de l'AMM

  • Mettez à jour les politiques de l'AMM, les voies de référence et les documents d'information pour les patients afin de refléter l'exclusion des troubles mentaux comme seules conditions sous-jacentes (article 1 du projet de loi).
  • Attendez-vous à plus de références des demandes d'AMM vers les services de santé mentale et de crise. La planification de la capacité sera une responsabilité provinciale/territoriale. Données non disponibles.

• Gouvernements provinciaux/territoriaux et régulateurs

  • Examinez les normes, les orientations et la surveillance des évaluations de l'AMM pour garantir la conformité avec la nouvelle exclusion du Code criminel (article 1 du projet de loi).
  • Considérez les impacts sur la demande de services de santé mentale et de prévention du suicide. Le projet de loi lui-même ne finance pas de services supplémentaires. Données non disponibles.

Dépenses#

Coût net estimé : Données non disponibles.

• Le projet de loi crée un changement dans le Code criminel et n'inclut aucune appropriation, transfert, frais ou impôts (texte du projet de loi).
• Les coûts d'implémentation et d'application fédéraux ne sont pas fournis. Données non disponibles.
• Les impacts sur le système de santé (formation, références, demande de services) incombent principalement aux provinces/territoires. Aucune estimation fiscale fournie. Données non disponibles.

Point de vue des partisans#

• Protège les personnes vulnérables en orientant celles ayant des troubles mentaux vers des conseils et des traitements de prévention du suicide plutôt que vers l'AMM (Préambule).
• Empêche la normalisation de l'aide à mourir comme réponse à la maladie mentale, maintenant une règle claire dans le droit pénal (Préambule ; article 1 du projet de loi).
• Fournit une clarté juridique et une cohérence nationale pour les évaluateurs en codifiant que les troubles mentaux ne peuvent pas être la base pour répondre au test de « grave et irrémédiable » (article 1 du projet de loi).
• S'aligne sur la priorité déclarée du Parlement d'assurer que des soutiens en santé mentale soient en place avant de considérer l'accès à l'aide à mourir pour ce groupe (Préambule).
• Résout les conflits de timing avec les modifications antérieures de l'AMM en utilisant des clauses de coordination, de sorte que l'exclusion s'applique indépendamment de la disposition antérieure en vigueur (Amendements de coordination (2)-(4)).

Point de vue des opposants#

• Discrimine contre les personnes ayant des troubles mentaux en niant une option médicale disponible pour d'autres ayant des conditions graves et irrémédiables, soulevant des préoccupations potentielles concernant les articles 7 et 15 de la Charte. Données non disponibles pour le risque juridique.
• Contrevient au travail d'experts qui ont défini des mesures de protection pour évaluer l'AMM lorsque la maladie mentale est impliquée, plutôt qu'un interdiction générale (Groupe d'experts sur l'AMM et la maladie mentale, 2022 ; rapport non partisan).
• Crée des défis pratiques d'évaluation dans les cas avec à la fois des conditions psychiatriques et physiques, augmentant la charge administrative et le risque de décisions incohérentes (article 1 du projet de loi).
• Peut mettre à rude épreuve les systèmes provinciaux de santé mentale et de crise sans fournir de financement ou d'augmentations de capacité, ce qui pourrait allonger les temps d'attente. Données non disponibles.
• Inverse ou gèle les mouvements législatifs antérieurs vers une exclusion limitée dans le temps et une préparation future, créant un effet de fouet politique et de confusion pour les cliniciens et les patients (Amendements de coordination (2)-(4)).