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Modifier la facturation des assurances et mettre à jour les règles de don

Titre complet:
Loi sur l'efficacité administrative et la responsabilité dans le secteur de la santé

Résumé#

  • Ce projet de loi modifie la façon dont la Nouvelle-Écosse paie pour certains services de santé assurés et met à jour les règles concernant les corps donnés utilisés dans la recherche et l'éducation. Il abroge également deux lois sur la santé plus anciennes.
  • Points clés :
    • Permet au ministre de la Santé d'exiger ou de permettre aux médecins et autres prestataires de facturer un autre régime d'assurance (non MSI) en premier lorsqu'il est disponible.
    • Permet aux prestataires de facturer cet autre assureur plus que le tarif MSI, mais interdit toujours de facturer le patient si le prestataire participe au MSI.
    • Abroge la Loi sur la responsabilité des services d'urgence (2009).
    • Abroge la Loi sur l'anatomie (1989) et transfère la supervision des corps donnés pour la recherche/l'éducation sous la Loi sur le don d'organes et de tissus humains, avec de nouveaux pouvoirs pour les normes, les inspections et les frais.
    • L'abrogation de la Loi sur l'anatomie et les nouvelles règles de don entreront en vigueur à une date fixée par le gouvernement. Les autres changements prendront effet une fois que le projet de loi sera devenu loi.

Ce que cela signifie pour vous#

  • Patients
    • Si vous avez une autre couverture (par exemple, des avantages liés au travail, des programmes fédéraux ou une assurance automobile), votre prestataire peut facturer ce régime pour une partie ou la totalité du coût d'un service assuré.
    • Vous ne devriez pas recevoir de facture pour un service assuré en raison de ce changement, tant que votre prestataire fait partie du MSI (le régime de santé provincial).
    • Si un prestataire a choisi de ne pas participer au MSI, les règles normales de désinscription s'appliquent toujours et il peut vous facturer directement.
  • Personnes ayant une assurance privée ou liée au travail
    • Votre régime peut maintenant être facturé pour des services que le MSI couvrirait autrement. Cela pourrait apparaître comme une réclamation sur votre régime.
  • Prestataires de santé (médecins et autres)
    • Lorsque le ministre l'exige ou le permet, vous pouvez facturer l'autre assurance d'un patient et pouvez facturer cet assureur plus que le tarif MSI.
    • Vous ne pouvez pas facturer le patient pour ce service assuré si vous participez au MSI.
  • Donateurs et familles envisageant un don de corps ou de tissus pour la recherche ou l'éducation
    • La supervision passe sous la Loi sur le don d'organes et de tissus humains. Le gouvernement peut établir des normes sur la façon dont les corps et tissus donnés sont reçus, stockés, utilisés, déplacés et éliminés.
    • Une personne ou un bureau peut être nommé pour gérer les dons. Les établissements peuvent être tenus de livrer les dons à cette personne.
    • Il peut y avoir des inspections des dossiers et des locaux, des limites sur l'envoi de dons hors de la province, et des frais facturés aux organisations qui utilisent des dons.
  • Universités, collèges et établissements de recherche
    • Attendez-vous à des règles plus claires, des inspections potentielles et des frais de recouvrement possibles liés à l'utilisation de corps et de tissus donnés.
  • Membres de la communauté suivant la performance des services d'urgence
    • La Loi sur la responsabilité des services d'urgence est abrogée. Tous les devoirs ou droits créés par cette loi prendront fin.

Dépenses#

  • Aucune information disponible publiquement.

Point de vue des partisans#

  • Transfère les coûts du régime provincial vers d'autres assureurs lorsque cela est possible, ce qui pourrait rendre les dépenses publiques plus efficaces.
  • Protège les patients contre des frais supplémentaires en précisant que la facturation d'autres assureurs ne signifie pas facturer les patients.
  • Met à jour et centralise la supervision des corps et tissus donnés, avec des normes et des inspections pour améliorer la sécurité et l'utilisation éthique.
  • Remplace une Loi sur l'anatomie obsolète par des règles modernes sous la loi actuelle sur le don.
  • Réduit le chevauchement et la paperasse en supprimant des lois plus anciennes et en déplaçant les détails dans des règlements qui peuvent être mis à jour plus facilement.

Point de vue des opposants#

  • Permettre de facturer des frais plus élevés à d'autres assureurs pourrait augmenter les coûts pour les régimes privés, les employeurs ou l'assurance automobile.
  • L'abrogation de la Loi sur la responsabilité des services d'urgence pourrait réduire la transparence si les mesures de rapport ou de responsabilité ne sont pas remplacées ailleurs.
  • De nouveaux pouvoirs d'inspection et de facturation de frais pour les dons de recherche pourraient ajouter des coûts ou un fardeau administratif pour les écoles et les laboratoires.
  • Les limites sur le déplacement des dons hors de la province, ou la livraison obligatoire à un nommé par le gouvernement, pourraient ralentir les partenariats de recherche ou réduire la flexibilité.