Réduire la paperasse, élargir les services de santé

Résumé#

• Ce projet de loi du Québec met à jour la réglementation des ordres professionnels et élargit les compétences de certains professionnels de la santé et des services sociaux.
• L'objectif est de réduire la bureaucratie, d'accélérer les changements de règles et d'améliorer l'accès aux soins, en particulier en soins primaires et en santé mentale.

Changements clés

• Transfère davantage de pouvoir de réglementation et d'approbation du gouvernement à l'Office des professions du Québec (l'organisme provincial qui supervise les ordres professionnels).
• Crée un processus unique à l'échelle provinciale pour contester et arbitrer les honoraires professionnels.
• Permet aux infirmières de prescrire certains tests, médicaments et produits (détails établis par des règlements futurs).
• Élargit la capacité des sages-femmes à fournir des contraceptifs et à tester et traiter certaines infections sexuellement transmissibles pour toute personne, pas seulement les patientes enceintes.
• Permet aux optométristes de prescrire et d'administrer davantage de médicaments pour les soins oculaires en soins primaires.
• Clarifie et met à jour le champ d'application des diététistes-nutritionnistes.
• Permet aux thérapeutes conjugaux et familiaux de pratiquer la psychothérapie sans permis séparé (comme les psychologues et les médecins). Facilite la reconnaissance des permis de psychothérapie d'autres provinces canadiennes.
• Ajuste les règles de pharmacie pour permettre des cas limités où un pharmacien ayant un petit intérêt financier peut prescrire ou substituer un médicament de ce fabricant, et permet aux fabricants de verser certains dividendes à des bannières de pharmacie ou à des grossistes sous certaines conditions.
• Ajoute plus de transparence aux registres publics des professionnels (par exemple, secteur de pratique et révocations de permis passées).

Ce que cela signifie pour vous#

• Patients et familles

  • Accès plus facile aux soins primaires : les infirmières pourront demander davantage de tests et prescrire certains médicaments une fois les règlements en place.
  • Les sages-femmes peuvent offrir des contraceptifs à quiconque et gérer le dépistage et le traitement de première ligne pour certaines infections sexuellement transmissibles et infections transmissibles par le sang chez les personnes asymptomatiques qui testent positif.
  • Les optométristes peuvent traiter des conditions oculaires plus courantes en soins primaires ou dans le cadre d'un plan d'ophtalmologiste, ce qui peut réduire les temps d'attente.
  • Le rôle des diététistes-nutritionnistes est plus clair et plus large, axé sur des plans de traitement pour maintenir, améliorer ou restaurer la santé.
  • Vous aurez un moyen clair et standard de contester la facture d'un professionnel et de demander un remboursement, des intérêts ou une allocation si approprié.
  • Les registres publics montreront plus d'informations sur la pratique d'un professionnel et sur d'éventuelles limites ou révocations passées.

• Personnes cherchant des soins de santé mentale

  • Plus de prestataires peuvent offrir de la psychothérapie : les thérapeutes conjugaux et familiaux peuvent pratiquer sans obtenir un permis de psychothérapie supplémentaire.
  • La province peut plus facilement reconnaître les qualifications en psychothérapie d'autres régions du Canada, ce qui peut augmenter le nombre de thérapeutes disponibles.
  • Les stagiaires peuvent être autorisés à effectuer certaines activités de psychothérapie pendant la formation supervisée, si l'Office établit des règles.

• Infirmières

  • Vous pourrez initier et prescrire certains tests, médicaments, substances, produits et pansements comme prévu dans les règlements futurs, avec la formation requise.
  • Les règles permettant aux non-infirmières d'effectuer certaines activités infirmières seront mises à jour pour correspondre à ces changements.

• Sages-femmes

  • Vous pouvez prescrire et administrer des contraceptifs et gérer le dépistage de certaines IST et le traitement de première ligne pour toute personne, pas seulement celles qui sont enceintes ou en postpartum.
  • Certaines limites de prescription liées à 6 semaines après la naissance sont supprimées.
  • Les codes professionnels clarifient que les références à « femme » incluent toute personne que vous servez.

• Optométristes

  • Vous pouvez prescrire et administrer des médicaments et fournir des traitements oculaires en soins primaires, ou dans le cadre d'un plan d'ophtalmologiste. Une formation supplémentaire peut être requise si vous ne détenez pas déjà de permis antérieurs.

• Diététistes-nutritionnistes

  • Votre champ d'application est mis à jour pour mettre l'accent sur des plans de traitement et d'intervention adaptés aux besoins de santé, y compris le soulagement des symptômes.

• Pharmaciens et chaînes de pharmacie

  • Dans des cas limités, vous pouvez prescrire ou substituer un médicament générique ou biosimilaire fabriqué par une entreprise dans laquelle vous détenez un intérêt non notable, si aucun avantage interdit n'est impliqué et que d'autres conditions sont remplies.
  • Les fabricants peuvent verser des dividendes d'actions déclarés à des intermédiaires comme des bannières ou des grossistes en vertu de la loi sur l'assurance-médicaments, dans des limites établies.

• Membres des ordres professionnels

  • Une plus grande partie des règlements internes de votre ordre peut entrer en vigueur plus rapidement si elle suit les lignes directrices de l'Office.
  • Les membres du conseil des ordres suivront des normes d'éthique et de conduite établies par l'Office, qui enquêtera également et sanctionnera les violations.
  • La convocation d'une assemblée générale extraordinaire nécessitera un nombre minimum de signatures ou 10 % des membres, selon le chiffre le plus élevé.
  • Certaines structures de gouvernance (par exemple, dans l'ordre des agronomes) changeront à des dates futures fixées.

• Calendrier

  • Certaines parties entrent en vigueur à l'approbation du projet de loi. D'autres nécessitent de nouveaux règlements pour entrer en vigueur ou ont des dates futures fixées (certaines aussi tard que le 1er avril 2027). Les pouvoirs de prescription des infirmières, par exemple, ne commencent qu'après l'adoption de nouveaux règlements.

Dépenses#

Aucune information disponible publiquement.

Point de vue des partisans#

• Réduit la bureaucratie afin que les ordres professionnels puissent mettre à jour les règles plus rapidement tout en suivant des lignes directrices provinciales.
• Élargit la capacité des soins primaires : plus de tâches peuvent être effectuées par des infirmières, sages-femmes, optométristes et diététistes, ce qui peut réduire les temps d'attente et libérer des médecins pour des cas complexes.
• Améliore l'accès aux soins de santé mentale en permettant aux thérapeutes conjugaux et familiaux de pratiquer la psychothérapie et en reconnaissant les permis d'autres provinces.
• Donne aux clients un processus clair et standard pour contester les frais, ce qui peut renforcer la confiance dans les services professionnels.
• Augmente la transparence en ajoutant plus d'informations aux registres publics des professionnels.
• Modernise les règles du marché pharmaceutique avec des limites claires de conflit d'intérêts et rend explicites et réglementés les avantages financiers autorisés.

Point de vue des opposants#

• Transfère trop de pouvoir du gouvernement élu à l'Office des professions, réduisant la surveillance démocratique des règles professionnelles.
• Les élargissements de champ pourraient mettre en danger la sécurité des patients si la formation, la supervision ou les mesures de protection ne sont pas solides ou cohérentes dans tous les milieux.
• Permettre aux pharmaciens de prescrire ou de substituer des médicaments liés à des entreprises qu'ils possèdent partiellement pourrait créer des conflits d'intérêts et influencer le choix des médicaments.
• Permettre aux fabricants de verser des dividendes à des bannières ou à des grossistes pourrait orienter les achats vers certaines marques et augmenter les coûts du système.
• Mettre fin au conseil consultatif sur la psychothérapie et élargir qui peut pratiquer la psychothérapie pourrait abaisser les normes ou créer une qualité de soins inégale.
• La mise en œuvre prendra du temps et des ressources ; avec de nombreux éléments dépendant de nouveaux règlements, la transition pourrait être déroutante pour le public et les professionnels.